Dans les régions du nord du Mali, les conflits et l’insécurité ont plongé des millions de personnes dans une crise humanitaire. La nutrition infantile figure parmi les besoins les plus urgents. Les établissements de santé de Gao et de Tombouctou identifiaient des enfants souffrant de malnutrition, mais n’avaient rien à leur proposer. Comme l’a expliqué Hazara Ouedraogo, directeur national de LWR au Mali : « On vous dit que votre enfant souffre de malnutrition, mais qu’on ne peut rien y faire. »
Lutheran World Relief (LWR), en collaboration avec ses partenaires locaux ADENORD et FUSC, en partenariat avec le MIHR et grâce au financement de la Fondation Gates, s'est donné pour mission de changer cette situation en fournissant aux enfants de moins de 5 ans des aliments enrichis et des compléments alimentaires dans le cadre d'un cycle de traitement de quatre semaines. La question était de savoir comment acheminer ces produits.
Le défi
Au Mali, l’acheminement de l’aide est rarement simple. Les réseaux mobiles sont peu fiables, les infrastructures sont endommagées par le conflit et les transferts d’argent présentent trop de risques. LWR avait besoin d’un moyen de fournir une aide ciblée sous forme de bons, capable de fonctionner sans connexion Internet, de suivre chaque enfant tout au long d’un cycle de traitement de plusieurs semaines et d’offrir aux responsables du programme à Bamako une visibilité en temps réel sur ce qui se passait à plus de 1 000 kilomètres de là.
Les programmes de bons d'alimentation précédents reposaient sur des supports papier : comptage manuel, absence de données en temps réel, perte de bons et aucune visibilité tant que quelqu'un n'avait pas compilé les informations à la fin de la semaine. Un tableur et un formulaire ne suffisaient pas pour relier chaque enfant, chaque bon, chaque distribution et chaque état nutritionnel au sein d'un processus traçable.
Un registre papier de dépistage de la malnutrition issu d'un autre programme nutritionnel de LWR au Mali.
La solution
LWR s'est tourné vers un membre du groupe Corus International membre de la famille Corus International, CGA Technologies, ainsi que 3D, sa plateforme de données intelligente dédiée à la gestion de projets. C'était la première fois que 3D était utilisée pour gérer une intervention humanitaire d'urgence basée sur des bons d'achat.
En étroite collaboration avec LWR, CGA a intégré une fonctionnalité de codes QR dans 3D, permettant ainsi aux équipes de terrain d’imprimer des bons papier liés aux dossiers individuels des participants et de les scanner à l’aide d’un simple smartphone – sans avoir besoin d’équipement spécialisé ni de connexion Internet active. Un seul bon « portefeuille » couvrait quatre produits alimentaires distribués sur quatre semaines, ce qui offrait suffisamment de souplesse pour s’adapter à l’évolution de l’état nutritionnel de chaque enfant à chaque étape. L’inscription, l’émission des bons, leur utilisation et le suivi de la distribution se déroulaient tous au sein d’un seul système connecté, plutôt que via des outils distincts. Les dossiers de traitement clinique sont restés au sein des établissements de santé, conservés sur papier conformément aux procédures du ministère de la Santé.
Une fiche de bon d'achat en 3D. Le scan du code QR permettait d'afficher la fiche de l'enfant et les articles auxquels il avait droit.
Comment cela fonctionnait
Dans chacun des onze établissements de santé, un référent nutrition a identifié les enfants souffrant de malnutrition. Les agents de terrain ont saisi les informations relatives à chaque enfant dans 3D, générant ainsi un bon muni d’un code QR lié au dossier de l’enfant. Chaque semaine, le personnel de santé évaluait l’enfant et déterminait le soutien nécessaire, tandis que les équipes de terrain scannaient le bon et enregistraient la distribution. Les familles recevaient de la farine enrichie chaque semaine, puis un kit alimentaire familial à la fin du cycle de traitement. Les données étaient synchronisées automatiquement sur la plateforme dès le rétablissement de la connexion. À chaque étape, l’enfant restait associé à son bon et à chaque distribution qu’il recevait, sans qu’aucun recoupement manuel ne soit nécessaire.
À la fin du traitement de leur enfant, les familles quittent l'établissement de santé avec leur kit alimentaire.
Ce que cela a permis de réaliser
Grâce à la 3D, les responsables de programme à Bamako pouvaient visualiser les distributions au fur et à mesure qu’elles étaient enregistrées. « La distribution se déroule actuellement sur le terrain, à plus de 1 000 km de nous », a déclaré Hazara. « Nous pouvons connaître automatiquement le nombre de [bénéficiaires], le type de produits qu’ils [ont reçus], et suivre le processus comme si nous étions sur le terrain. »
Lorsque deux établissements de santé ont atteint leurs objectifs chiffrés, l'équipe a pu informer immédiatement les référents en nutrition, avant que d'autres enfants ne soient identifiés pour bénéficier d'une aide qui n'était plus disponible.
Lorsque le nombre de participants dans deux centres n’a pas évolué au fil des semaines, l’équipe a signalé le problème à la CGA. Il s’est avéré que les agents de terrain utilisaient le mauvais formulaire dans l’application. Dès qu’ils ont adopté le bon formulaire, les chiffres ont augmenté comme prévu. Avec un système papier, cette anomalie n’aurait été détectée qu’au moment du rapport de fin de cycle, plusieurs semaines plus tard, alors que les distributions seraient déjà terminées. Mohamadou Hamadjoda, chef de projet, a souligné : « C’est grâce à 3D que nous avons remarqué que les données n’étaient pas exactes. Sans cela, nous ne l’aurions jamais su. 3D facilite la mise en place de mesures correctives et l’assurance qualité du programme en temps réel. »
Entre mars et juillet 2024, plus de 2 700 enfants ont bénéficié d'une alimentation complémentaire et plus de 2 300 familles ont reçu des bons alimentaires. Les données relatives à la distribution ont été ventilées instantanément par structure, tranche d'âge, sexe et lieu, sans nécessiter de compilation manuelle qui aurait autrement pris plusieurs semaines.
Le programme lui-même a fait l'objet d'une évaluation indépendante. Après avoir examiné 1 806 dossiers médicaux d'enfants conservés dans les établissements de santé, les évaluateurs ont constaté un taux de guérison de 97,3 %, contre une norme Sphère de 75 %, sans aucun décès enregistré.
Pourquoi la 3D a bien fonctionné ici
La 3D a permis de mettre en valeur ce qui comptait le plus dans ce contexte :
- Grâce à une conception privilégiant le mode hors ligne, les agents de terrain pouvaient enregistrer les enfants et consigner les distributions sans connexion Internet, la synchronisation s'effectuant automatiquement dès le rétablissement de la connexion. Dans les zones où les réseaux sont totalement absents, cela s'est avéré essentiel.
- Grâce à sa flexibilité, le système s'est adapté au fur et à mesure que le programme évoluait. À mi-parcours, le programme est passé d'un système comportant plusieurs types de bons à un système de bon unique intégré au portefeuille, configuré sans qu'il soit nécessaire de tout reconstruire à partir de zéro.
- Grâce à cette approche de développement agile, chaque fois que LWR avait besoin d’une fonctionnalité que la 3D ne permettait pas encore de réaliser, CGA la développait – rapidement et en collaboration. Comme l’a souligné un membre de l’équipe LWR : « Nous leur faisons part de nos besoins, ils s’en emparent et proposent des solutions. Ils sont très proactifs. »
Un agent de terrain enregistre un enfant en 3D dans un établissement de santé. Chaque enregistrement génère un bon muni d'un code QR lié au dossier de cet enfant.
Et maintenant ?
Ce programme a démontré tout ce qu’il est possible de réaliser lorsque la technologie est conçue en tenant compte des réalités de l’action humanitaire. La fonctionnalité de bons QR existe désormais en 3D, prête à être utilisée pour de futures interventions d’urgence sans qu’il soit nécessaire de la repenser. Ce premier déploiement a également permis de tirer des enseignements pratiques concernant les formulaires et les processus, qui permettront de mettre en place plus rapidement la prochaine intervention.
Lutheran World Relief a mis en œuvre ce programme en partenariat avec ADENORD, FUSC et le MIHR, avec le soutien financier de la Fondation Gates.
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